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Medicaid ist eine staatlich betrieben und staatlich und staatlich finanzierte Krankenversicherung für Personen mit niedrigem Einkommen, einschließlich der älteren Menschen, Behinderten, Schwangeren und Kindern.

Typen


Arten der Vergütung sind zum Beispiel Gebühr-für-Service, Managed-Care-Arrangements und eine Kombination aus beiden. Bundesgesetze nicht vorschreiben, welche Art von Erstattung muss vom staatlichen Medicaid-Programm durchgeführt werden.

Fee-for-Service


Fee-for-Service-Zahlungen beziehen sich auf Zahlungen, die für eine feste Gebühr an die Anbieter auf der Grundlage der erbrachten Leistungen gestellt werden. So kann beispielsweise ein Büro Besuch mit einem Hausarzt $ 60 auf die medizinischen Leistungserbringer zu bezahlen, auch wenn die medizinische Anbieter berechnen $ 80, $ 100 oder $ 120 für das Büro besuchen.

Managed Care


Managed-Care bezieht sich auf eine Form des Gesundheitsmanagements, wo der Versicherte hat eine Reihe von in-Netzwerk Ärzte, die einen festgelegten Preis zu zahlen sind zu sehen. Out-of-Netzwerk-Ärzte können mit einer geringeren Rate zu zahlen, verlangen, dass der Versicherte zahlen mehr für das Sehen dieses Arzt oder ganz Zahlung an out-of-Netzwerk-Ärzte verweigern.

Ansprüche


Eine medizinische übermittelt, in der Regel ein Antragsformular elektronisch für Dienstleistungen an einen Patienten zur Verfügung gestellt. In einigen Fällen kann die Papierformulare durch die medizinischen Anbieter eingereicht werden.

Apotheke


Medicaid erklärt sich bereit, einen Satz Rate für bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zu bezahlen und ist die Einzel, eine Zuzahlung, in der Regel $ 3 pro Rezept zahlen. Medicaid weigert Regel für teure Medikamente, darunter nicht-Generika zu zahlen, es sei denn, ein Vollmachtsformular vor wird durch den verschreibenden Arzt abgeschlossen.