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Die Geschichte der Arbeitgeber-basierten Krankenversicherung

Die US-Arbeitgeber-basierten Krankenversicherung bindet medizinische Versorgung für die Mehrheit der Amerikaner direkt an den Ort ihrer Beschäftigung. In diesem System der Arbeit-basierte Risikopools, gesunde Mitglieder subventionieren die Gesundheitskosten der Teilnehmer eher krank werden, während die Arbeitgeber scheinen den größten Teil der Kosten zu bezahlen. Das Wohlwollen der amerikanischen Wirtschaft ist nicht für die Erstellung dieses Systems. Vielmehr Fortschritte in der Medizin, die Weltwirtschaftskrise, Zweiter Weltkrieg, der Aufstieg der Gewerkschaften und Bundessteuer und Arbeitsrecht förmigen die Entstehung von Arbeitgeber-basierten Krankenversicherung.

Die Fortschritte in der Medizin


Zu Beginn der Reinigungs Krankenhäusern 20. Jahrhunderts, schreitet die bei chirurgischen Verfahren und die Verwendung von antiseptischen Mitteln verstärkt das Profil amerikanischen Krankenhäusern. Selbst als die Praxis der Medizin verbessert, fand es schwierig, Krankenhäusern Betten zu füllen. Um dieses Problem zu lösen, erstellt Baylor University Hospital das erste Geschäft verbindet fixierten Zahlungen für die Krankenversicherung für Arbeitnehmer. Im Austausch für 50 Cent pro Monat, begann Baylor abdeckt stationäre Leistungen für eine Gruppe von 1300 Dallas Schullehrer. Diese Idee führte zur Gründung der Blue Cross und Blue Shield Association, der ältesten und größten Familie der Nutzen für die Gesundheit Unternehmen in den Vereinigten Staaten.

Weltwirtschaftskrise


In den 1930er Jahren begann die politischen Diskussionen über die Schaffung eines universellen Gesundheitssystem, um die steigenden Kosten für die medizinische Versorgung anzugehen. Aber die Folgen der Weltwirtschaftskrise verändert ihre Prioritäten. Statt die Taste für eine Gesundheits-Plan, der alle Amerikaner abdecken würde, unterstützt Gesetzgebung auf Arbeitslosengeld und finanzielle Unterstützung für Rentner bieten Präsident Franklin D. Roosevelt. Seine Bemühungen führten zu Durchgang des Social Security Act von 1935.

Weltkrieg


Um die Inflation im zweiten Weltkrieg zu kontrollieren, die US National Labor Relations Board (NLRB) begrenzt den Lohn, die Arbeitgeber können Arbeitnehmern bieten. Dies bedroht die Fähigkeit der amerikanischen Unternehmen zu gewinnen und zu halten Mitarbeiter von einer knappen Arbeitskräfte. Wenn NLRB entschied, dass die Preiskontrollen nicht an Nebenleistungen, einschließlich Krankenversicherung gelten, begann Unternehmen, die Gesundheitspakete für die Arbeitnehmer zu locken.

Union Einfluss


In den 1930er und 1940er Jahren führte Tarifverhandlungen, um den weiteren Ausbau der Arbeitgeber-basierte Berichterstattung. Unions geschoben Unternehmen, Gewinne mit den Arbeitnehmern in Form von hohen Löhnen und großzügige Leistungen der Krankenversicherung zu teilen. Im Jahr 1945 entschied NLRB, dass die Arbeitgeber könnten Vorteile Programme nicht ändern, bis ein Tarifvertrag abgelaufen. Vier Jahre später - im Jahr 1949, die Agentur entschieden, Nutzen für die Gesundheit des Arbeitnehmers Lohnpaket durch Verhandlungen zwischen Arbeitnehmern und Arbeitgebern zusammenzuziehen.

Steuerrecht


In Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung zahlt der Arbeitgeber etwa 80 Prozent der Arbeiter Gesundheitsprämien. Wenn die Internal Revenue Service, im Jahr 1954, entschied die Krankenkassen-Prämien zahlen Arbeitgeber steuerlich abzugsfähige Betriebsausgaben wurde Arbeitgeber-basierten Krankenversicherung eine feste Größe in der amerikanischen Gesellschaft. Bis Mitte der 1960er Jahre wurden etwa drei Viertel der Amerikaner, die ein Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung Programm abgedeckt.